{"id":217,"date":"2019-02-17T16:14:43","date_gmt":"2019-02-17T16:14:43","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost:8080\/alternactiva\/?p=217"},"modified":"2023-06-05T13:07:21","modified_gmt":"2023-06-05T13:07:21","slug":"um-distrito-um-hospital-distrital-comentario-e-problematizacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alternactiva.co.mz\/en\/um-distrito-um-hospital-distrital-comentario-e-problematizacao\/","title":{"rendered":"\u201cOne district, one district hospital\u201d: commentary and problematization"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/p>\n

Foi este um dos grandes pronunciamentos do Presidente da Rep\u00fablica no seu \u00faltimo informe \u00e0 na\u00e7\u00e3o. Confesso que fiquei comovido, principalmente quando em seguida foi largamente aclamado pelos deputados do seu partido, a Frelimo, e pelos ministros do seu Governo.<\/p>\n

Num contexto em que os cidad\u00e3os precisam deslocar-se por longos quil\u00f3metros para adquirir os cuidados prim\u00e1rios de sa\u00fade, o an\u00fancio soou sem d\u00favidas como uma grande conquista. Uma boa nova para quem se preocupa com a melhoria dos indicadores de sa\u00fade.<\/p>\n

Como algu\u00e9m que discute sa\u00fade e anda em plataformas de debate sobre esta tem\u00e1tica, notei muita euforia, que de t\u00e3o contagiante, n\u00e3o se reservava espa\u00e7o para opini\u00e3o em contr\u00e1rio. Dificil problematizar onde h\u00e1 alegria.<\/p>\n

Agora, que a euforia parece ter abrandado, existe margem para reflectir em volta desta iniciativa governamental que apesar de ter seu m\u00e9rito, n\u00e3o deixa de ser ainda substancialista para a melhoria da sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o mo\u00e7ambicana. N\u00e3o \u00e9, somente, aumentando unidades sanit\u00e1rias que melhoram-se os indicadores de sa\u00fade. No nosso contexto, as unidades sanit\u00e1rias s\u00e3o mais centros de cuidados de doen\u00e7as e n\u00e3o necessariamente de sa\u00fade.<\/p>\n

Infelizmente, \u00e9 na mesma l\u00f3gica que se estrutura o nosso Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Com melhorias relativas, apresenta-se mais como um Minist\u00e9rio da Doen\u00e7a, do que essencialmente da sa\u00fade. Pensar a sa\u00fade \u00e9 pensar complexo. De acordo com o m\u00e9dico brasileiro, Paulo Buss , os cuidados integrais com a sa\u00fade implicam a\u00e7\u00f5es de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as e fatores de risco e, depois de instalada a doen\u00e7a, o tratamento adequado dos doentes. Unidades sanit\u00e1rias, em grande parte, lidam, apenas com o \u00faltimo aspecto, reduzindo toda complexidade de produ\u00e7\u00e3o da sa\u00fade.<\/p>\n

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Pacientes em condi\u00e7\u00f5es desumanas numa unidade sanit\u00e1ria | MMO<\/figcaption><\/figure>\n

N\u00e3o descartando a necessidade das a\u00e7\u00f5es das unidades sanit\u00e1rias, estas, como bem pautou o m\u00e9dico e antigo director da Faculdade de Medicina da UEM, Jo\u00e3o Schwalbach, no livro \u201cSa\u00fade e Medicina: o eu e o outro\u201d, n\u00e3o contribu\u00edram e nem contribuem eficaz e totalmente para o estabelecimento de um equilibrado estado de sa\u00fade. O que, incontornavelmente remete-nos a busca de aprofundamento de outros paradigmas de sa\u00fade. Paradigmas em que a sa\u00fade tem valor por si e em si e n\u00e3o pelo seu oposto, a doen\u00e7a. Isto s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel enfrentando os problemas estruturais da nossa sociedade. O enfrentamento pr\u00e1tico e n\u00e3o discursivo das desigualdades sociais, um comprometimento com o combate a pobreza, esfor\u00e7os pela melhoria dos indicadores educacionais, amplia\u00e7\u00e3o do acesso ao emprego, acesso a transportes de qualidade, aos espa\u00e7os de lazer, a promo\u00e7\u00e3o da igualdade de g\u00e9nero, cuidados com o meio ambiente, influenciando mudan\u00e7as nos estilos de vida.<\/p>\n

Senhor Presidente, falar de sa\u00fade \u00e9 falar de investimentos na melhoria de qualidade de vida das pessoas. A melhoria da qualidade de vida s\u00f3 pode ser alcan\u00e7ada numa abordagem pol\u00edtica e de pol\u00edticas p\u00fablicas que colocam as \u201cpessoas em primeiro\u201d como muito bem fundamentou o Amartya Sen.<\/p>\n

Ter as pessoas em primeiro \u00e9 garantir que estas tenham comida e comida de qualidade. Preocupa-me a corros\u00e3o do poder de compra de produtos de primeira necessidade na maior parte dos mo\u00e7ambicanos senhor presidente, principalmente ap\u00f3s os elevados \u00edndices de infla\u00e7\u00e3o registados com o despoletar da crise resultante das denominadas d\u00edvidas ocultas. Sa\u00fade, senhor presidente, \u00e9 possibilitar que em nenhuma fam\u00edlia falte o pequeno-almo\u00e7o, almo\u00e7o e jantar. Seria pedir muito?<\/p>\n

No informe a na\u00e7\u00e3o esteve presente a preocupa\u00e7\u00e3o com a melhoria do estado nutricional. \u00c9 positivo, pois, estamos em um pa\u00eds em que mais de duas crian\u00e7as em cada cinco sofrem de desnutri\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica<\/a>. Essencialmente a desnutri\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 um problema hospitalar. A desnutri\u00e7\u00e3o combate-se possibilitando que as pessoas tenham alimento na mesa. Alimento com prote\u00ednas, energia, micro-nutrientes, acesso a \u00e1gua pot\u00e1vel, educa\u00e7\u00e3o alimentar.<\/p>\n

Tem mais senhor Presidente! Um pa\u00eds que tem taxas de 13.2% de homens e mulheres de 15-49 anos, HIV positivos, n\u00e3o s\u00f3 deve jubilar por mais hospitais mas na educa\u00e7\u00e3o para a preven\u00e7\u00e3o das infec\u00e7\u00f5es. Deve se discutir de forma mais aberta sobre a sexualidade, sobre a reprodu\u00e7\u00e3o e todos outros cuidados necess\u00e1rios para a redu\u00e7\u00e3o das infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Enquanto se trabalha na elimina\u00e7\u00e3o das doen\u00e7as transmiss\u00edveis, existem, por outro lado, as doen\u00e7as n\u00e3o transmiss\u00edveis que tem tend\u00eancias crescentes no pa\u00eds. O relat\u00f3rio de 2018 sobre as Doen\u00e7as Cr\u00f3nicas e N\u00e3o Transmiss\u00edveis em Mo\u00e7ambique indica que entre 2005 e 2015 houve uma tend\u00eancia crescente da preval\u00eancia de hipertens\u00e3o arterial de 33% para 39% nas pessoas com idades compreendidas entre 25 e 64 anos. Para al\u00e9m de causas gen\u00e9ticas, os h\u00e1bitos alimentares e estilos de vida, como o alcoolismo, o tabagismo, excessivo consumo de sal e outros aspectos evit\u00e1veis s\u00e3o a grande causa da hipertens\u00e3o. Que medidas preventivas s\u00e3o tomadas? As pessoas s\u00e3o orientadas a ter uma dieta alimentar mais saud\u00e1vel?<\/p>\n

Melhorar os indicadores de sa\u00fade deste pa\u00eds passa por colocar as pessoas em primeiro Senhor Presidente.<\/p>\n

N\u00e3o tem como garantir sa\u00fade num pa\u00eds em que as pessoas s\u00e3o continuamente expropriadas das suas terras, perdendo campos de cultivos e casas para dar lugar aos ditos projectos de desenvolvimento que para al\u00e9m de lhes tirar a relativa soberania alimentar lhes intoxica com a polui\u00e7\u00e3o do ar e \u00e1gua, destrui\u00e7\u00e3o dos solos como acontece em Moatize, Moma e outras regi\u00f5es onde est\u00e3o os projectos extractivistas.<\/p>\n

N\u00e3o tem como garantir sa\u00fade, senhor presidente, num contexto em que a justi\u00e7a \u00e9 selectiva, estando ao lado dos poderosos politica e economicamente, vulnerabilizando os pobres que por ordem de algu\u00e9m podem se ver sem habita\u00e7\u00e3o que levaram tempo para erguer.<\/p>\n

N\u00e3o podemos falar de sa\u00fade, senhor Presidente, em um pa\u00eds onde a paz s\u00f3 existe nos lindos discursos televisionados, sendo que h\u00e1 um povo em Cabo-Delgado que fica de constante vig\u00edlia porque a qualquer momento pode ser v\u00edtima de um ataque armado.<\/p>\n

N\u00e3o se pode falar de sa\u00fade num pa\u00eds com elevados \u00edndices de casamentos prematuros que est\u00e3o associados a gravidezes precoces oferecendo altos riscos de morte materno-fetal, f\u00edstula obst\u00e9trica e todas as consequ\u00eancias poss\u00edveis a sa\u00fade das raparigas, para al\u00e9m do abandono escolar.<\/p>\n

N\u00e3o se pode falar de sa\u00fade num contexto em que a educa\u00e7\u00e3o sofre constantes desmontes. Sa\u00fade de qualidade combina com educa\u00e7\u00e3o de qualidade. Cidad\u00e3os educados t\u00eam mais possibilidades de melhor cuidarem da sua sa\u00fade.<\/p>\n

Senhor presidente, num contexto em que os hospitais que existem carecem de or\u00e7amento que responda as suas necessidades, falta luva, falta seringa, falta medicamentos, ruptura de reagentes laboratoriais, h\u00e1 profissionais desmotivados, longas filas, meses de espera para cirurgias electivas, a humaniza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os continua sendo uma miragem, n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 de hospital que se precisa. \u00c9, tamb\u00e9m, de condi\u00e7\u00f5es que permitam com que o hospital n\u00e3o seja t\u00e3o precisado.<\/p>\n

Congratulo a ideia de um distrito, um hospital. \u00c9 um caminho. Mas a sa\u00fade vai al\u00e9m. Pensar na sa\u00fade \u00e9 priorizar os seus determinantes. \u00c9 mais f\u00e1cil proteger a sociedade evitando a eclos\u00e3o de surtos de diarreias ou de mal\u00e1ria que tentar curar pessoas infectadas por estas doen\u00e7as. A ac\u00e7\u00e3o preventiva \u00e9 mais eficaz e barata quando comparada com ac\u00e7\u00e3o curativa.<\/p>\n

Nota:<\/strong> Agradecimentos ao \u00c1mido Xavier, m\u00e9dico em pot\u00eancia, pelas excelentes contribui\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

 <\/p>\n

Edi\u00e7\u00e3o: Boaventura Monjane<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

N\u00e3o tem como garantir sa\u00fade num pa\u00eds em que as pessoas s\u00e3o continuamente expropriadas das suas terras, perdendo campos de cultivos e casas para dar lugar aos ditos projectos de desenvolvimento que para al\u00e9m de lhes tirar a relativa soberania alimentar lhes intoxica com a polui\u00e7\u00e3o do ar e \u00e1gua, destrui\u00e7\u00e3o dos solos como acontece em Moatize, Moma e outras regi\u00f5es onde est\u00e3o os projectos extractivistas.<\/p>\n

Edgar Bernardo*<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":106,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3,7],"tags":[],"class_list":["post-217","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opiniao","category-sem-categoria"],"yoast_head":"\n\u201cUm distrito, um hospital distrital\u201d: coment\u00e1rio e problematiza\u00e7\u00e3o - Alternactiva<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/alternactiva.co.mz\/en\/um-distrito-um-hospital-distrital-comentario-e-problematizacao\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_GB\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"\u201cUm distrito, um hospital distrital\u201d: coment\u00e1rio e problematiza\u00e7\u00e3o - Alternactiva\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"N\u00e3o tem como garantir sa\u00fade num pa\u00eds em que as pessoas s\u00e3o continuamente expropriadas das suas terras, perdendo campos de cultivos e casas para dar lugar aos ditos projectos de desenvolvimento que para al\u00e9m de lhes tirar a relativa soberania alimentar lhes intoxica com a polui\u00e7\u00e3o do ar e \u00e1gua, destrui\u00e7\u00e3o dos solos como acontece em Moatize, Moma e outras regi\u00f5es onde est\u00e3o os projectos extractivistas. 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